神奈川県大和市の湘北どうぶつ次世代医療センターです。CT検査による画像診断、皮膚科、腫瘍科、 整形外科、眼科、循環器科などの医療顧問による高水準の医療をご提供できる体制を整えています。

【こんな症例も治りますシリーズ　７５１】『　偶然見つかった脾臓の腫瘍。　CT検査が命を救った症例　』も適切な診断と治療で治します

 

 

 

犬　Ｗ．コーギー　５歳　オス（去勢手術済み）

 

 

【　前足のしこり　】が気になるとのことで、来院されました。

 

 

 

◆◆　今回の患者さんは、前肢にしこりを発見したということで来院された５歳のコーギーくん。

 

 

■　触診では、比較的柔らかい皮下腫瘤が確認されました。

 

 

■　より正確な診断のために手順を踏んで、ＣＴ検査を行うことにしました。

 

 

 

★★★　【　偶然見つかった脾臓腫瘤　】

 

 

■　ＣＴ画像を確認すると、前肢のしこりとは別に、脾臓に明らかな腫瘤を発見しました。

 

■　飼主様も驚かれていましたが、これは無症状の偶発的な発見でした。

 

■　画像診断では、骨髄脂肪腫の所見が見られ、『　脾臓破裂のリスク　』も考慮される状態でした。

 

 

 

★★★　【　前肢のしこりは、良性の脂肪腫　】

 

 

■　なお、主訴であった前肢のしこりは、細胞診検査から『　筋肉と筋肉の間にできる「筋間脂肪腫」　』と診断し、良性で進行もゆっくりなことが多いため、まずは脾臓の腫瘤を優先して処置する方針としました。

 

 

 

★★★　【　脾臓の開腹手術を実施　】

 

 

■　麻酔前の全身検査でも問題は見られなかったため、速やかに『　脾臓摘出手術（脾臓全摘術）　』を実施。

 

■　病理組織検査の結果、やはり『　骨髄脂肪腫　』という診断でした。

 

■　この腫瘍は、非常に『　もろく出血しやすい性質　』があり、破裂すると命に関わる緊急状態となることもあるため、早期に発見・摘出できたのは非常に幸運だったと言えます。

 

 

 

★★★　【　ＣＴ検査の大切さ　】

 

 

■　今回のように、他の部位の診断のために実施したＣＴ検査で、思いがけない病変が発見されることがあります。

 

■　特に脾臓の腫瘍は、無症状のまま進行し、突然の出血やショック状態で発見されることも多いため、定期的な画像検査の重要性を改めて感じさせられました。

 

 

 

★★★　【　まとめ　】

 

 

■　主訴は前肢のしこり（良性脂肪腫）。

 

■　偶然、脾臓に骨髄脂肪腫を発見。

 

■　出血リスクの高い腫瘍だったが、早期発見により無事摘出。

 

■　ＣＴ検査の有用性と、全身のチェックの重要性を実感した症例でした。

 

 

 

◆◆　気になるしこりがある場合、『　とりあえず様子を見よう　』と判断せず、検査によって他の病気が見つかることもあります。

 

 

◆　どうぞお気軽にご相談ください。

 

 

 

 

獣医師　増田正樹

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